Infertilitatea la femei: Cauze, investigații și tratamente

Infertilitatea la femei era, până nu de mult, un subiect destul de greu de digerat, deși cadrele medicale și specialiștii au făcut tot posibilul ca oamenii să cunoască această problemă, să o poată identifica, să o accepte și să facă pași concreți pentru a o rezolva. Poate nu știai, dar între 8% și 15% dintre cuplurile din întreaga lume se confruntă astăzi cu această situație. Nu e deloc un procentaj mic, mai ales dacă ne gândim la generațiile părinților sau bunicilor noștri.

Infertilitatea la femei se definește ca incapacitatea de a rămâne însărcinată, deși există relații sexuale regulate cu partenerul, relații sexuale neprotejate, timp de cel puțin un an. Din păcate, vorbim despre o problemă complexă care poate avea diferite cauze și care îți poate afecta semnificativ viața atât în plan personal, cât și în relația de cuplu. Vestea bună este că, cu ajutor de specialitate, infertilitatea poate fi învinsă. Există semne că nu poți face copii? Citește acest articol până la final și vezi care sunt cauzele, ce investigații poți face și ce tratamente poți urma.

Cauzele infertilității la femei 

Să vorbim puțin în cifre! Majoritatea cuplurilor reușesc să obțină o sarcină după aproximativ 6 luni de încercări repetate sau chiar după un an. Cu alte cuvinte, 85% dintre femei reușesc să obțină o sarcină după un an de zile. Există și cazuri fericite, trebuie să recunoaștem. Așa se face că 20% dintre femei pot rămâne însărcinate după doar o lună.

De ce nu rămân însărcinată? Aceasta este prima întrebare pe care și-o adresează orice femeie care după un an nu a reușit să obțină o sarcină. Notăm acum principalele cauze de infertilitate la femei:

• Tulburări de ovulație: Aceste tulburări influențează negativ eliberarea ovulului. Sindromul ovarelor polichistice sau Hiperprolactinemia te pot aduce în această situație;
• Afecțiuni ale glandelor tiroide: Prea mulți sau prea puțini hormoni tiroidieni pot influența ciclul menstrual, deci ovulația și capacitatea de a obține o sarcină;
• Diferite afecțiuni ale uterului: Prezența unui fibrom, prezența polipilor, infecțiilor și bacteriilor la nivelul cavității uterine;
• Endometrioza: Țesutul endometrului crește în afara uterului. Pe lângă durerile din perioada menstruației, endometrioza afectează funcția ovarelor, a uterului și a trompelor; 
• Trompe uterine blocate/înfundate: De obicei, deteriorarea trompelor este cauzată de inflamații provocate de infecții cu transmitere sexuală sau intervenții chirurgicale. Sigur că pot exista și alte cauze;
• Insuficiență ovariană primară: Există cazuri în care ovarele se pot opri din funcționare înainte de 40 de ani, iar femeia intră în perioada de menopauză mult mai devreme. De cele mai multe ori, cauzele sunt necunoscute, dar în unele situații s-a descoperit prezența unor boli autoimune și afecțiuni de ordin genetic;

Adăugăm pe lista cauzelor și următoarele: expunerea excesivă la substanțe toxice, tulburări emoționale, stres cronic, dezechilibre metabolice, trombofilie, boli și tratamente oncologice.  

Simptomele infertilității la femei 

Există cazuri și cazuri. Dacă unele femei nu prezintă simptome evidente, altele pot descoperi semnale de alarmă încă din primele luni în care se gândesc la o sarcină. Iată câteva simptome care ar trebui să te pună pe gânduri și să te trimită la medic:

• Menstruație neregulată
• Menstruație dureroasă
• Dureri sau disconfort pelvin în afara menstruației
• Creșterea excesivă a părului
• Acnee
• Piele grasă
• Schimbări bruște de dispoziție
• Modificări ale libidoului
• Fluctuații de greutate
• Avorturi spontane

Când să consulți un specialist în infertilitate

Nu e o rușine să consulți un medic specialist în infertilitate. Din contră, este primul pas pe care îl faci pentru viitorul familiei tale. Înainte de a discuta cu echipa medicală despre ceea ce simți când se fixează sarcina, despre analizele trimestriale și modul în care trebuie să-ți protejezi sarcina, va fi nevoie să o obții. Iată când ar trebui să mergi la medic:

• Ai menstruații neregulate și dureroase;
• Ai fost diagnosticată cu endometrioză sau cu o boală inflamatorie pelvină;
• Ai peste 35 de ani;
• Ai multe avorturi spontane;
• Ai urmat un tratament pentru o boală oncologică;

Deși vorbim despre infertilitatea la femei, este important de menționat și faptul că partenerul poate avea o problemă. În cazul în care nu există suspiciuni în ceea ce privește starea de sănătatea a femeii, se analizează istoricul medical al bărbatului. Aici pot apărea probleme de genul: probleme sexuale, testiculare sau de prostată, probleme legate de spermogramă, testicule de dimensiuni reduse, testicule inflamate în scrot (varicocel), istoric de infertilitate în familie etc.

Investigații și analize pentru diagnosticarea infertilității 

Orice cuplu care își dorește să obțină o sarcină trebuie să știe că există anumite analize pentru fertilitate la femei. Nimeni nu pune un diagnostic doar după ureche. Iată principalele investigații și analize pe care echipa medicală le va recomanda după prima discuție:

• Analize hematologice, imunologice și hormonale: Așa se poate determina cu exactitate nivelul hormonilor implicați în procesul de ovulație și tot așa se pot depista eventualele infecții;
• Ecografia: Odată ce zona pelvină este examinată se pot identifica posibile anomalii la nivelul uterului sau la nivelul ovarelor;
• Histeroscopie: Se identifică posibilele probleme cu colul uterin și uterul;
• Laparoscopia: Se examinează cu atenție trompele uterine, ovarele și uterul;
• Biopsie endometrială: Se stabilește dacă ovulația are loc lunar și dacă mucoasa uterină este capabilă să primească embrionul, să-l susțină și să-l crească.

Tratamente pentru infertilitate la femei 

Așa cum spuneam încă din introducere, există tratament pentru infertilitate la femei, fie că vorbim despre infertilitate primară sau nu. Totuși, înainte de a discuta despre tratarea problemei, trebuie depistată cauza, deci primul pas este diagnosticarea. Medicul ginecolog va face echipă cu specialistul în infertilitate și cu medicul endocrinolog pentru a interpreta corect toate rezultatele investigațiilor. Doar în baza acestor rezultate se va propune un plan de tratament personalizat:

Modificări ale stilului de viață

În cazul în care nu există semne reale de îngrijorare în ceea ce privește starea de sănătate, se va face o recomandare privind modificarea stilului de viață. Poate va fi necesar să optezi pentru o dietă echilibrată, să renunți la tutun și alcool, să găsești tehnici de gestionare a stresului, să te hidratezi și să dormi mai mult.

Inducerea ovulației

Cea mai ușoară metodă de a induce ovulație este de a se administra anumite medicamente. Acestea pot îmbunătăți șansele de a concepte un copil pe cale naturală. Atenție, aceste medicamente se prescriu doar de către un medic în situația în care se decide că acesta este planul de tratament potrivit situației în cauză.

Intervenții chirurgicale

Se pot recomanda anumite intervenții chirurgicale pentru a corecta anomaliile depistate în urma investigațiilor de specialitate.

Terapie hormonală 

Se pot administra medicamente pentru a trata tulburările tiroidiene care afectează ovulația și funcția reproductivă.

Tehnici de reproducere umană asistată 

Nu e ușor să obții o sarcină pe cale naturală dacă de confrunți cu diferite probleme de fertilitate, dar medicii specializați în fertilizare in vitro și alte tehnici de reproducere umană asistată te pot ajuta să-ți vezi visul împlinit – acela de a face saltul de la o familie de 2 la o familie 3. Detaliem:

• FIV: Este procedura prin care fertilizarea ovulului cu spermatozoidul are loc în laborator, într-un mediu complet steril. După ce ovulul este fertilizat și apare un embrion sănătos, acesta se transferă în uterul femeii, se așteaptă implantarea și sarcina își urmează cursul normal;
• inseminare artificiala: Este procedura prin care spermatozoizii sunt introduși direct în uterul femeii, în timpul ovulației. Așa cresc șansele ca spermatozoizii să ajungă la ovul și să îl fertilizeze în mediul natural – uterul femeii.

Factori de risc și prevenirea infertilității 

Pentru a înțelege cât de important este stilul de viață în tratarea fertilității, trecem acum la factorii de risc și metodele de prevenție.  

Factori de risc

• Vârsta femeii: Din păcate, odată ce femeia depășește pragul de 35 de ani, șansele de a obține o sarcină pe cale naturală scad dramatic. Totuși nu este imposibil. Doar ai nevoie de ajutor de specialitate;
• Viciile: Atât tutunul cât și alcoolul pot influența negativ aparatul reproducător. Încearcă să renunți la vicii dacă visul tău este acela de a obține o sarcină sănătoasă;
• Obezitate și greutate sub medie: Este important să ajungi la o greutate optimă pentru a reduce riscul de infertilitate;
• Mișcarea: Lipsa mișcării poate favoriza obezitatea. De asemenea, s-a dovedit științific faptul că puțină mișcare în aer liber te ajută să scapi de stresul cotidian, te energizează și îți oferă libertatea de a gândi mult mai clar, de a lua decizii mai bune pentru tine și familia ta.

Prevenție

La capitolul prevenție, putem relua discuția mai sus deschisă, pe scurt. Pentru a crește șansele de a obține o sarcină ar trebui să renunți la vicii, să limitezi cofeina, să faci mișcare (cu limită, evident), să-ți reglezi problemele cu greutatea, să te odihnești mai mult și să găsești tehnicile potrivite cu ajutorul cărora să te poți elibera de stres.

Așadar, infertilitatea la femei este o problemă care afectează multe cupluri în momentul de față. Dacă până acum credeai că ești singură în această situație, trebuie să știi că multe alte femei se confruntă cu această problemă. Reține, pe final de articol, că vorbim despre o problemă care își poate găsi rezolvarea. Apelează la serviciile medicale specializate în infertilitatea și gândește pozitiv!