Stimularea ovariană: Tratament și recomandări

Una dintre cele mai comune probleme cu care femeile se confruntă este lipsa ovulației regulate. Ce înseamnă mai exact? Practic, ovarele nu reușesc să elibereze în fiecare lună ovocite. Sigur că nu este o problemă care să-ți pună viața în pericol și nici măcar o problemă care să-ți dea bătăi de cap înainte de a încerca să rămâi însărcinată. Un semn de întrebare ar trebui să-ți pui în momentul în care încerci să concepi un copil și acesta se lasă așteptat.
De cele mai multe ori, femeile află că se confruntă cu această problemă atunci când ajung la medic, după mai multe încercări repetate. Din fericire, există tratament specializat. Se numește stimulare ovariană sau stimulare ovariană controlată (SOC) și este recomandat atât înainte de a obține o sarcină pe cale naturală (deci o sarcină care are nevoie doar de un mic stimul), cât și ca etapă a tratamentului de fertilizare in vitro. Află mai multe despre stimularea ovulației și despre recomandările experților, citind acest articol până la final.
Ce este stimularea ovariană și când este recomandată?
Pentru început, trebuie să știi că un ciclu menstrual sănătos este caracterizat de formarea foliculilor ovarieni maturi, cei care produc ovocitele – cele care vor fi fertilizate de celula reproductivă masculină. Ciclul menstrual se împarte în 3 faze:
- Faza foliculară: Începe cu ziua 1 a sângerării și durează între 10 și 14 zile. Sub influența unui hormon de stimulare foliculară (FSH), la nivelul ovarelor apar mai mulți foliculi. Doar unul va fi selectat ca folicul dominant (cel care va produce ovulul);
- Faza ovulatorie: Se eliberează ovocitul din foliculul ajuns la maturitate, ovocit care este captat ulterior de către trompa uterină. Din acest punct, ovocitul nefecundat de spermatozoizi se va dezintegra sau ovocitul fecundat începe procesul de embriogeneză, în timpul călătoriei către uter. Călătoria durează 3-4 zile și tot în 3-4 zile ulterioare se va implanta la nivelul endometrului;
- Faza luteală: O fază care începe imediat după ovulație și durează aproximativ 14 zile. După eliminarea ovocitului, foliculul se transformă în corp galben și secretă progesteron – hormonul care ajută și susține implantarea embrionului. Dacă implantarea nu are loc, corpul galben se dezintegrează, nivelul de progesteron scade, apare menstruația și se reia ciclul.
E important să cunoști semnificația fiecărei faze pentru a înțelege pe deplin rolul ovulației în procesul de concepție.
Ce este stimularea ovariană?
Stimularea ovariană se realizează doar la recomandarea medicilor specialiști, prin medicație, în prima fază a ciclului menstrual și durează până la declanșarea ovulației. Doar un medic îți poate recomanda un tratament de stimulare ovariană, care poate fi oral și/sau injectabil, cu durată între 5 și 12 zile, în funcție de particularitățile fiecărui caz în parte. Atenție, stimularea ovariană diferă de inducerea ovulației și are ca scop creșterea numărului de foliculi sănătoși care să ajungă la maturitate.
Când este recomandată stimularea ovariană?
Stimularea ovariană se recomandă în cazul femeilor care nu reușesc să obțină o sarcină după 6 luni de încercări repetate. Îți reamintim totuși că doar un medic îți poate recomanda un tratament potrivit. De obicei, se recurge la stimulare ovariană controlată în cazul femeilor cu anovulație ori celor cu endometrioză. De asemenea, se recomandă și înainte de inseminarea intrauterină ori înainte de FIV.

Cum se realizează stimularea ovariană?
Stimularea ovariană se recomandă doar în urma unei evaluări amănunțite, care include teste hormonale, analize de sânge și mai multe ecografii. Doar în baza acestei evaluări, echipa medicală va crea un plan de tratament personalizat, care va include tipul și doza de medicamente utilizate, durata tratamentului, dar și monitorizarea specifică. Cum există mai multe protocoale de tratament, doar medicii pot alege cea mai bună metodă pentru condiția ta. Atenție, pe durata tratamentului, se vor administra zilnic hormonii de sinteză. Astfel, doar un specialist îți poate recomanda și alte proceduri premergătoare unor sarcini. Poate ai nevoie de histeroscopie pentru a vizualiza uterul și/sau pentru a trata anumite anomalii.
Etapele stimulării ovariene controlate
Stimularea ovariană controlată se realizează în 3 etape atent supravegheate de către echipa medicală:
- Administrarea gonadotropinelor: Hormonii FSH (hormonul foliculostimulant) și (LH hormonul luteinizant) sunt produși în mod natural de către organismul femeii. În cazul celor care se confruntă cu probleme de ovulație, aceștia se administrează sub formă de medicamente. Îți reamintim aici că schema de tratament pentru stimulare ovariană este diferită de la o viitoare mămică la alta;
- Administrarea inhibitorilor ovulației: Se administrează pe tot parcursul stimulării, înainte de puncția ovariană (în cazul FIV). Rolul acestora este de a asigura extracția mai multor ovocite;
- Declanșarea ovulației: Pentru a se declanșa ovulația se administrează hormonul gonadotropina corionica (hCG) pe care îl regăsim în clasicele PREGNYL și OVITRELLE. La cât timp după Ovitrelle are loc ovulația? Administrarea (în doză unică) se face doar atunci când foliculii ajung la maturitate, urmând ca la aproximativ 36 de ore să aibă loc ovulația.
De menționat este și faptul că pe întreaga durată a planului de tratament, femeia este atent monitorizată, prin intermediul analizelor de sânge și investigațiilor imagistice repetate. S-ar putea să fi auzit și despre stimularea ovulației pe cale naturală. Există o serie de recomandări de care ar trebui să ții cont pentru a ajuta planul de tratament. Ne referim aici la eliminarea stresului, la odihnă, alimentație echilibrată, aportul de vitamine și nutrienți etc. Echipa medicală îți va oferi toate informațiile de care ai nevoie pentru a înțelege mai bine conceptul de stimulare ovariană naturală, dar și despre importanța unui calculator de sarcină FIV – un instrument care te ajută pe toată perioada planului de tratament, dar și pe perioada sarcinii.

Efecte secundare ale stimulării ovariene
Sigur că există și o serie de efecte secundare, iar aici ne referim la:
- Hiperstimularea ovariană: Apare la 1-2% dintre femei și poate fi ușor (balonare, disconfort în zona abdominală, chiar și grețuri/vărsături și creșterea ovarelor), moderat (toate cele menționate anterior plus acumularea de lichid în interiorul cavității peritoneale) și sever (toate cele menționate plus modificări ale fluxului sangvin și funcții renale afectate);
- Torsiunea ovariană: Afectează mai puțin de 1% dintre femei și este caracterizată de creșterea ovarelor în volum. Durerile sunt acute și se impune intervenție chirurgicală în cel mai scurt timp;
- Sarcina multiplă: Tratamentele de stimulare ovariană controlată sporesc riscul de o obține o sarcină multiplă. De ce este un risc? Pentru că o sarcină multiplă poate fi mult mai predispusă complicațiilor comparativ cu o sarcină unică.
În final, orice femei care își dorește să obțină o sarcină trebuie să conștientizeze faptul că stimularea ovariană se realizează doar sub atenta monitorizarea a unui medic cu experiență. Programează chiar acum o consultație de specialitate!